疫情当前，儿童如何防护?

　　在本次疫情初始时，由于感染者集中在中老年人，曾有说法称儿童不易感染。但近日开始陆续出现儿童感染病例。如何在本次疫情中保护好我们的孩子呢？

　　一、早期儿童病例少但不应掉以轻心

　　有专家认为，在本次新冠病毒早期感染者都是成人，是因为成人有更多机会接触到病原，特别是此次新型冠状病毒感染肺炎最早的源头是在海鲜市场，而儿童平时并不太会去市场、出差、应酬等，直接被感染的机会就降低了。

　　1月24日，广州市妇女儿童医疗中心感染科主任徐翼博士在接受媒体采访时指出，儿童病例少，可能是因为儿童和病人接触机会少，按照现有数据下“儿童不易感”的结论，为时尚早。因此，儿童防控与成人防控同等重要，家长千万不要掉以轻心。

　　广州市疾病预防控制中心副主任张周斌在早前接受采访时也表示，早期病例集中在上了年纪的人群中，和老年人的基础病多、免疫力较弱有关系，因为这部分人群很多有基础病，免疫力比较低，“但是儿童的免疫力同样比较低，所以我们同样要做好防护，孩子的预防措施也要做到”。

　　首先我们了解一下为什么儿童发病少，这是根据现在感染的数据分析的，也就是现有病人中，儿童感染少，所以初步认为儿童发病少。原因可能新型冠状病毒确实不太容易感染儿童，另外也可能儿童活动范围相对小，更少有机会暴露于病毒中。但是，随着新型冠状病毒肺炎疫情的发展，不排除儿童发病增多可能，所以儿童防护必须从现在做起。 

　　二、避免接触人群

　　目前所知，新型冠状病毒主要通过近距离飞沫传播，特别是小于1米之内的距离，病毒随感染者说话、咳嗽、打喷嚏传播，特别是没有任何症状的感染者，在传播新型冠状病毒中危险性更大。儿童对病毒的抵抗力弱，疫情高发期，避免外出，保持室内通风，避免接触人群才是预防的关键。

　　建议儿童非必要不外出，保持家中环境通风，建议家中早中晚定时开窗通风。开窗选择对流窗，利于空气流通，时间为30分钟。春节期间，避免儿童外出的同时，家中应谢绝访客，尤其是有过疫区暴露史的，避免人群聚集引起病毒传播。当咳嗽、喷嚏时，应该用纸巾、手绢捂住口鼻，没有纸巾、手绢时，用胳膊肘掩盖口鼻，之后还要洗手，这样孩子被感染的机会就减少。建议有发热、咳嗽者避免接触宝宝，如果实在必须接触的话，应该戴口罩、做好手卫生。如果一定需要外出，一定要给宝宝戴口罩。

　　三、 如何为孩子挑选口罩？

　　因N95口罩密闭性较强，儿童缺乏行为能力，佩戴N95口罩有窒息的风险，一般情况下，不适宜给儿童使用，棉布、纱布口罩阻隔性欠佳，不推荐给儿童使用。选择市面上在售的防飞沫口罩即可。戴口罩可以很大程度上减少呼吸道疾病的传染，但必须大小合适，佩戴正确，否则为无效保护。

　　①大小要适宜，一定要根据孩子年龄大小和脸型选择适合的口罩。

　　②配戴方法要正确，佩戴时有鼻夹的在上方，口罩必须完全罩住鼻、口及下巴，保持口罩与面部紧密贴合，佩戴好后用双手食指压紧鼻梁两侧鼻夹，确保贴合皮肤，不漏气。

　　③随时观察儿童状态，儿童佩戴口罩会影响呼吸，所以要一定要注意观察随时调整。

　　④注意更换口罩。口罩内外不能交替使用，戴过的口罩，外层会积聚很多灰尘、细菌，而里层阻拦着呼出的细菌、唾液，因此口罩两面不宜交替使用。取口罩时应注意折叠保护好内面，再丢弃，摘口罩后应立即洗手。

　　四、如何给宝宝物品消毒？

　　由于新型冠状病毒（2019-nCoV）本身对外界的抵抗力不强，56摄氏度30分钟，乙醚、75% 的乙醇，含氯的消毒剂，还有过氧乙酸等，这些溶剂都可以有效地灭活病毒。

　　根据以上特点，对于孩子的常用物品，如奶瓶、奶嘴、碗筷等耐高温的，可以浸没在容器中煮沸超过30分钟或蒸汽蒸5分钟，就可以完成消毒。对于不耐热的玩具类物品，可以通过用75%乙醇（医用酒精）擦拭玩具表面或喷洒在玩具表面进行消毒。孩子的衣物，可以加入一定比例的消毒液清洗，来达到消毒的效果。这里尤其需要注意的事，喷晒消毒时，务必要避开孩子的眼睛和嘴，消毒后建议静置一段时间再与孩子接触。由于医用酒精易燃，在喷晒过程中还需避开火源。

　　五、如何给宝宝洗手？

　　不管什么时候，流动清水+香皂或洗手液洗手方式都是首选。3岁以上儿童可以自己洗手的，具体步骤参见7步洗手法：

　　第一步：首先要掌心相对，手指并拢相互揉搓； 

　　第二步：然后洗背侧指缝，手心对手背沿指缝相互揉搓，双手交换进行； 

　　第三步：洗掌侧指缝，双手交叉沿指缝相互揉搓；

　　第四步：洗拇指，一手握另一手大拇指旋转揉搓，双手交换进行； 

　　第五步：洗指背，弯曲各手指关节，半握拳把指背放在另一手掌心旋转揉搓，双手交换进行； 

　　第六步：洗指尖，弯曲各手指关节，把指尖合拢在另一手掌心旋转揉搓，双手交换进行； 

　　第七步：最后要洗手腕、手臂，揉搓手腕、手臂，双手交换进行。

　　洗手结束后，家长一定要检查孩子是否彻底冲洗干净，再用洁净毛巾或纸巾擦干双手。婴幼儿需要家长协助按照以上步骤洗手。

　　没有流动水可以用免洗洗手液吗？

　　在没有流动水的条件下，我们可以选用免洗洗手液进行手卫生。如果宝宝双手没有明显的污垢或者油污，可以选择含60%-95%酒精的免洗洗手液能够有效的起到有效的消毒作用，当然选择酒精浓度在70-80%时效果更佳。

　　学龄期儿童可以喷大约一角钱硬币大小的洗手液，双手搓洗各个部位（参考七步洗手法），到完全干燥，通常需要15-20秒。需要等免洗洗手液干燥，不能用纸擦去手上的洗手液，否则会影响效果。等手完全干燥后才能用手拿东西吃。

　　对于婴幼儿，需要成人把洗手液喷到自己手上，然后由成人帮助幼儿擦拭双手，直到完全干燥。

　　因为是新发病毒，

　　目前没有证据证明中成药如

　　板蓝根、抗病毒口服液等

　　对新型冠状病毒有效。

　　一、如何判断发热是新型冠状病毒所致？

　　冬春季节本是呼吸道感染高发季节，大部分孩子生病可能还是普通的呼吸道感染或者流行性感冒等常见病及多发病为主。但是如果有以下情况，需要警惕：

　　1）发病前两周内有武汉市旅行史或居住史；

　　2）或发病前2周内曾经接触过来自武汉的发热伴有呼吸道症状的患者，或有聚集性发病。

　　有以上流行病学史，若有发热，咳嗽，腹泻等症状，建议到就近指定开设发热门诊医院进行常规血常规以及流感病毒筛查，必要时完善胸片检查，听从医生建议，遵医嘱治疗。

　　二、孩子出现什么情况需要去医院？

　　如果发现孩子有发烧、咳嗽、乏力、胃肠道不适、食欲降低，说明孩子生病了，建议去医院检查。一般来说，呼吸道病毒或肠道感染较为多见，如呼吸道合胞病毒、鼻病毒、流感病毒、腺病毒、细菌、支原体等；如果排除上述原因，近两周去过武汉旅游或者在武汉居留，或者和来自武汉的发热、咳嗽症状病人有过接触，或者呈现群聚性发病的特点，应到就近指定医院发热门诊就诊。

　　原则上，孩子只是常规体检或复查的疾病，能推后尽量推后，避免去医院。一定要去医院时，没有流行病学接触史的，选择儿童医院或综合医院儿科门诊，请尽量提前预约门诊号，按时到达，减少在医院停留时间。没有预约，只有急诊，也建议常备带上退热药（布洛芬、对乙酰氨基酚）、口罩、免洗洗手液或者带酒精的一次性湿纸巾，水杯，隔汗巾、就诊卡、医保卡等。若有明确流行病学接触史的，就近至官方公布的发热门诊就诊。不管在任何科室就诊，应配合医生治疗，听从安排，尽量不触摸公共设施，戴好口罩，避免用手揉眼睛，避免手入口，医院出来后尽量流动清水+肥皂或洗手液洗手。

　　儿童防控与成人防控同等重要

　　家长千万不要掉以轻心

来源：广东卫生信息