关于眼健康的8个问题，专家这样回答
孩子的视力问题，是家长们关心的一个重点。被电子设备充斥的当代社会中，孩子的眼睛究竟要怎么保护？“小眼镜”还能摘下来吗？广州市中小学卫生健康促进中心邀请中山大学中山眼科中心、广东省妇幼保健院、暨南大学附属广州爱尔眼科医院等机构的权威专家组成关爱青少年健康成长的专家库，为孩子们的健康成长答疑解惑啦！
提问：
我在网上看到“祖传方子改良，轻松告别近视”的介绍，原本是不相信的，可是看到很多留言回复说效果很好。我孩子学习不错，但是近视已经快800度了，我很担心，就抱着试试看的心态去和她联系。对方说可以分阶段调理，用内服和外敷的方式，分阶段来进行纠正，我又觉得好像挺有道理的。在犹豫不知道能不能试一试？
中山大学中山眼科中心副教授杨静：
青少年近视是危害中小学生眼健康的一个重要问题，因为其一般都在处在进展状态，建议每半年到专业医疗机构进行散瞳验光、眼轴测量等屈光相关检查，以便及时掌握孩子眼部的屈光状态，采取适合的防控措施。因为孩子的眼球仍处于发育时期，屈光度数不稳定，所以对于青少年期的近视，以预防和控制为主要目的，手术治疗性摘镜方式并不适合大多数的孩子。
目前青少年近视防控的医疗手段主要有以下三个方面：第一，佩戴合适的框架眼镜；第二，验配控制近视进展的角膜塑形镜，也就是通常所说的OK镜；第三，可以在医生指导下应用控制近视进展的滴眼液。除了以上医疗手段之外，孩子还应该增加户外活动、减少持续近距离用眼时间、保持饮食营养均衡等以控制近视增长速度。
接近800度的近视属于高度近视的范围，高度近视除了屈光问题之外，往往还容易并发眼睛的多种疾病，例如青光眼、白内障、视网膜变性、视网膜裂孔、视网膜脱离等，建议每年定期到医院进行眼科检查。对于市民提到的上述新的治疗方法，从西医的角度难以解释和认同，可能属于中医的范畴，还需要到专业的中医医院进行咨询。
提问：
孩子近视，国防类都不能报考，我就和他爸商量想给孩子做个全飞秒，把裸眼视力提上来，我们之前一直也在关注这方面，知道眼睛近视的激光手术要等成年之后才能做，不过17岁也差不多算成年了吧，我们儿子高高大大，有1米78，像二十多的小伙子，应该能做这个手术了吧？
中山大学中山眼科中心主治医师叶一明：
报考国防类院校是许多即将高考的孩子想要进行摘镜手术的主要原因之一。一般来说，近视手术都是需要年满18岁才能进行。术前需要满足近视度数两年内变化不超过100度。之前有佩戴角膜接触镜的，软性接触镜至少停戴1周，硬镜1个月，OK镜至少3个月。术前还需要进行眼部的一系列检查，包括：视力，屈光度，眼轴，眼压，角膜厚度，角膜形态，玻璃体视网膜结构形态等。在检查完成后，才能判断是否能够进行近视矫正手术。检查结果3个月内有效，您可以根据国防院校具体需要体检的时间，来选择进行近视矫正手术。
提问：
孩子读七年级，视力在-1.75，配了眼镜，要经常戴眼镜吗？现在只是看不到黑板时才戴。
广东省妇幼保健院眼科主治医师冯庆阳：
孩子有175度近视，建议除了洗澡、睡觉等不便的时间外，其他时间都坚持戴眼镜。孩子戴眼镜看得清，能够保持良好的远视力，放松眼球自身的调节，延缓眼球的过快增长，阻止近视度数的过快加深。
很多家长认为经常戴眼镜会越戴越深，实际上这种观念是非常错误的，近视度数的增加是和不良的用眼习惯、遗传、环境等因素有关的，不是戴眼镜导致的。近视的孩子由于眼球变长，光线无法聚焦到视网膜上，为了看清东西会动用眼球肌肉、组织的大量调节，使得眼球一直处于紧张的状态，导致眼睛疲劳，进而促使眼球继续变长、度数加深，而戴眼镜看得清可有效改善这种情况，抑制近视的加深。
一般来说，100度及以下的近视，若孩子自身调节力比较强，裸眼视力比较好，不需要眯眼睛、皱眉头看东西，可以不戴眼镜，注意用眼习惯并且定期复查即可，若裸眼视力较差，看远处时费力，则需要在看黑板、看屏幕等用眼较多时戴眼镜，看近处时可适当摘下，而100度以上的近视，往往对视力的影响较大，不戴眼镜的话，度数加深会比较快，因此建议全天戴眼镜。
有些家长担忧戴眼镜会影响美观，不便于日常生活，对于这种担忧，眼科医生建议，可以给孩子配戴OK镜。OK镜即角膜塑形镜，是类似于隐形眼镜的一种硬性角膜接触镜，晚上睡觉时戴在眼球表面，白天取出，可以维持清晰的视力，白天则不需要戴框架眼镜。需要注意的是，OK镜对孩子的年龄和近视度数有一定的要求，需要前往专业的医院眼科检查咨询。
提问：
最近在锻炼小孩独立分房睡觉，老婆给小孩房里装了温馨的小夜灯，说是小孩起夜或者晚上惊醒不会害怕，但是我好像记得在哪里看过一个说法，说国外最新研究，开灯睡觉不仅对大脑发育不好，也会影响孩子视力发育？请问专家，有这回事吗？
广东省妇幼保健院眼科主治医师冯庆阳：
是的，开夜灯睡觉会影响孩子的全身发育，特别是视力的发育。有研究显示，2岁前和2岁后的孩子，开夜灯睡觉患上近视的几率分别达到34%和55%，而关灯睡觉的孩子近视比例远远小于这些数值。虽然睡觉时眼睛闭上了，眼皮对光线有一定的遮挡作用，但眼球仍然能感受到夜灯光源的刺激，这样会使眼内肌肉、组织等无法正常放松，眼球处于紧张状态，进而刺激眼球变长，诱发近视的产生，因此开夜灯睡觉会影响眼球的休息和自然发育。
此外，开夜灯睡觉还会影响大脑松果体分泌褪黑素。褪黑素是生长发育过程中一种重要的人体激素，它对神经系统、呼吸系统、消化系统、生殖系统等都具有调节作用，能够保障睡眠质量、增强免疫力、延缓衰老等。褪黑素的分泌具有明显的昼夜节律，白天受到抑制，晚上睡觉时分泌旺盛，长期开夜灯睡觉，大脑识别到光源，会误以为是白天，抑制松果体分泌褪黑素，从而影响人体的生物节律，导致精力不足、免疫力下降等。
家长担心孩子睡觉会害怕的心情可以理解，但开灯睡觉对孩子的弊远远大于利，因此关灯睡觉非常必要，此外每日的睡眠时间也需注意，小学生不少于10小时，初中生不小于9小时，高中生不小于8小时，保持良好的睡眠习惯才有助于孩子的健康成长。
提问：
去年6月孩子测出近视50度，当时只是滴药水没戴眼镜，结果10月份就加深到175度，配了眼镜。结果上个月孩子学校检查双眼裸视4.4了，怎么办，才8岁，以后得近视成啥样啊。
暨南大学附属广州爱尔眼科医院大视光与近视防控科主治医师张晓晓：
该案例中的小朋友，发现近视之后，由于没有及时采取正确的矫正和控制手段，导致4个月的时间就加深了125度，这样的加深速度是非常快的。一般临床上认为，如果小朋友每年加深超过75度，就判定为增长过快，需要采取一定的控制手段。
以往家长们对于配戴眼镜常常会存在这样一个误区，认为眼镜只会越戴越深，但其实对于真性近视的孩子，度数的增长主要是和遗传因素以及用眼情况有关；相反，如果近视之后不戴眼镜的话，度数可能会增加得更快。
其次，这个案例中的小朋友在后面学校的体检中发现裸眼视力是4.4，不一定就说明度数增长了，因为裸眼视力和近视度数是不能划上等号的，如果想知道小朋友戴镜之后还有没有加深，正确的做法应该是定期到正规的医疗机构复查，进行规范的屈光检查，这样才能准确的判断孩子近视的进展情况。
进行近视防控的目的主要是为了避免过早发展为近视眼，以及避免发展为高度近视眼，因为高度近视就不只是戴眼镜的问题了，而是会引发一系列的致盲性眼病，例如视网膜脱离、青光眼等。具体的防控策略包括尽快建立屈光发育档案，监测屈光度和眼轴的变化；对高风险人群进行精准的干预，提供个性化的近视防控方案等。
提问：
最近市场监管总局通报眼镜产品抽查不合格的情况，里面提到最多的不合格项目是“可见光透射比”，这是什么意思？难道是镜片不够透明？
中山大学中山眼科中心屈光与低视力科主治医生胡音：
镜片的可见光透射比指的是镜片对可见光的透光率。简单来说，就是透过镜片的可见光的量与投射在镜片表面的可见光的量的比值。光线需要透过镜片进入人眼，进而形成视觉。所以一般来讲，眼镜产品的可见光透射比越高越好。
影响镜片可见光透射比的因素主要包括镜片表面的反射、镜片内部不透明材料的散射和镜片材料的吸收。所以，这位家长朋友提到的镜片“不够透明”可以是造成镜片可见光透射比不合格的原因，但可能不是主要原因。因为对可见光透射比影响最大的是镜片表面的反射，而后者的主要影响因素包括镜片折射率和镜片表面的镀膜技术和工艺。
提问：
开学前和队友吵了一架，原因是过年我弟来我家拜年，给我俩娃带了礼物，给6岁的老大带的DIY模型，给3岁半的小的带的拼图，都是部件很多，很精细很高级那种，色彩鲜艳。孩子们很喜欢，一玩一下午，队友就不乐意了，说盯着那么细的部件看，伤眼睛。我觉得他想多了。专家说呢？
中山大学中山眼科中心屈光与低视力科主治医生胡音：
这种精细的近距离用眼可以说是一把双刃剑。一方面，它有助于视力发育。临床上，医生常常会建议弱视的小朋友进行这种精细作业提高视力。另一方面，长时间、近距离的用眼会加速近视的发生发展。对于快要近视或已经近视的小朋友来说，这种用眼习惯并不友好。
所以，“长时间、近距离玩精细的玩具是否有害”因人而异。对于有较高远视甚至合并弱视的小朋友，玩这些精细的玩具并无大碍。但对于具有近视风险或已经近视的小朋友，精细玩具的玩耍要讲究方式，注意保持足够的用眼距离（不要盯得太近）和间断的休息（如每玩20到30分钟到户外休息放松）。
提问：
孩子老师说要让孩子“目”浴阳光才能不近视，可是太阳光明明就是伤眼睛的呀？这靠谱吗？
中山大学中山眼科中心屈光与低视力科主治医生胡音：
“目”浴阳光预防近视的说法是正确的。我们现在倡导增加户外活动预防近视，其中很重要的一点就是户外有充足的光照。动物实验和临床研究均证实，充足的光照可以有效预防近视。当然，这位家长朋友担心太阳光伤害眼睛也是有道理的。但这种情况主要见于直视太阳时造成的眼底黄斑损伤。常规的阳光下活动，避免直视太阳，不但安全还是预防近视的重要手段。
