图解《广州市综合防控儿童青少年近视实施方案》
2019年10月21日，市教育局、市卫生健康委等七部门联合印发了《广州市综合防控儿童青少年近视实施方案》，现解读如下：
一、《实施方案》出台的背景和依据
2018年，习近平总书记对全国学生近视问题作出重要指示，指出我国学生近视呈现高发、低龄化趋势，严重影响孩子们的身心健康，这是一个关系国家和民族未来的大问题，必须高度重视，不能任其发展。
2018年8月30日，为贯彻落实习近平总书记重要指示精神，经国务院同意，教育部、国家卫生健康委、国家体育总局、财政部、人力资源和社会保障部、国家市场监督管理总局、国家新闻出版署、国家广播电视总局联合印发了《综合防控儿童青少年近视实施方案》。
2019年2月，经教育部批复同意，广州市入选全国儿童青少年近视防控改革试验区。
2019年9月20日由广东省教育厅会同省卫健委等7部门制定的《广东省综合防控儿童青少年近视实施方案》（以下简称《方案》）正式实施。
按照习近平总书记重要指示精神，根据教育部、省教育厅的部署要求，为切实提高我市儿童青少年健康水平，进一步推动儿童青少年近视综合防控工作，结合广州实际，由市教育局牵头起草制定了《广州市综合防控儿童青少年近视实施方案》，并向局内有关的业务处室、市卫健委等六个部门以及面向社会公开征求意见后，进行了修改完善，于2019年10月21日印发至各区人民政府贯彻执行。
二、《实施方案》的主要框架
（一）明确了工作的近期和远期目标：提出我市儿童青少年近视率、学生体质健康优秀率等近期和远期目标。到2023年，力争实现全市儿童青少年总体近视率在2019年的基础上每年降低0．5％以上，近视高发区每年降低1％。到2030年，实现全市儿童青少年新发近视率明显下降，6岁儿童近视率控制在3％左右，小学生近视率下降到38％以下，初中生近视率下降到60％以下，高中阶段学生近视率下降到70％以下。国家学生体质健康标准达标优秀率达28％以上。
（二）明确了近视防控综合体系中各方的具体任务和措施：《实施方案》对在近视防控中所涉及的家庭、中小学校、幼儿园、医疗卫生机构、学生和教育、卫生、体育、财务、市场监管、新闻、广播电视等各相关职能部门提出了具体任务和工作措施。
（三）明确了评估考核的具体要求：提出儿童青少年近视防控工作实行主要领导负责制，将儿童青少年近视防控工作、总体近视率和体质健康状况等纳入政府绩效考核。将视力健康纳入素质教育，将儿童青少年身心健康、课业负担等纳入义务教育质量监测评估体系。自2020年起，每年对各区儿童青少年近视防控工作进监测评估，结果向社会公布。
该方案自2019年11月1日起实施，有效期5年。
三、《实施方案》的主要内容
（一）对家庭的建议：时刻关注孩子视力健康，一旦发现孩子有视力问题，应及时带其到眼科医疗机构检查，遵从医嘱进行科学近视防控；增加户外活动和锻炼，引导孩子在家时每天接触户外自然光的时间达1小时以上，鼓励支持孩子参加各种形式的体育活动，督促孩子完成寒暑假体育作业；减轻课外学习负担，合理安排学习和锻炼时间，配合学校切实减轻孩子负担。保障孩子睡眠时间，确保小学生每天睡眠10小时、初生中9小时、高中生８小时；控制使用电子产品，陪伴孩子时应尽量减少使用电子产品，有意识地控制孩子特别是学龄前儿童使用电子产品，非学习目的的电子产品使用单次不宜超过15分钟，每天累计不宜超过1小时，使用电子产品学习30－40分钟后，应休息远眺放松10分钟。
（二）对中小学校的要求：加强视力健康管理，强调将近视综合防控工作贯穿教育教学全过程；减轻学生课业负担，加强作业管理，提高作业设计质量，减少机械、重复训练，强调小学一二年级不布置书面家庭作业，其他年级书面家庭作业完成时间不得超过60分钟，初中不超过90分钟；加强考试管理，坚决控制义务教育阶段校内统一考试次数，小学一二年级每学期不得超过1次，其他年级每学期不超过2次；强化体育锻炼，开足开齐体育与健康课，强化体育课和课外锻炼，确保中小学生每天1小时以上校内体育活动，全面实施寒暑假学生体育家庭作业制度，确保节假日学生每天2小时以上户外体育活动；改善视觉环境，2020年，学校教室照明要100％达标，学生课桌椅配套合格率达80％以上；科学合理使用电子产品，严禁学生将个人手机、平板电脑等电子产品带入课堂，带入学校的要进行统一保管，使用电子产品开展教学时长原则上不超过教学总时长的30％，原则上采用纸质作业；坚持眼保健操等护眼措施，每天上下午各安排1次眼保健操；定期开展视力监测，严格落实学生每年1次健康体检和每学期2次视力监测制度，配合医疗卫生机构开展视力筛查。
（三）对幼儿园的要求：保证儿童每天2小时以上户外活动，寄宿制幼儿园不得少于3小时，其中体育活动时间不少于1小时。为儿童提供营养均衡、有益于视力健康的膳食，促进视力保护。幼儿园教师开展保教工作时要控制使用电视、投影等设备的时间。
（四）对医疗卫生机构的要求：建立视力档案，0—6岁儿童每年眼保健和视力检查覆盖率达90％以上；规范诊断治疗，对近视儿童青少年制定跟踪干预措施，检查和矫治情况及时记入儿童青少年视力健康电子档案；加强健康教育，开发儿童青少年视力健康教育资源。
（五）对学生的要求：每个学生都要强化“每个人是自身健康的第一责任人”意识，积极关注自身视力状况，养成健康生活方式，不熬夜、少吃糖、不挑食，自觉减少电子产品使用，每周参加中等强度体育活动3次以上，每天户外活动时间超过2小时。
（六）对各有关行政部门的要求：根据职责分工，对教育、卫生、体育、财政、人力资源社会保障、市场监管、新闻出版、广播电视等部门提出相应要求。防控儿童青少年近视是一项综合的、系统的工程，需要政府、社会、医疗卫生机构、学校、家庭、学生等各方面共同努力，需要全社会行动．起来，共同呵护好孩子的眼睛。
四、《实施方案》的主要亮点
（一）强化家庭职责。家庭增强防控意识对于保护儿童青少年视力具有重要影响和决定性意义。在我市《实施方案》中，明确家庭应时刻关注孩子视力健康、增加户外活动和锻炼、控制使用电子产品、减轻课外学习负担、避免不良用眼行为和保障睡眠和营养。
（二）强化学校责任。中小学校（含职业、技工学校）是防控儿童青少年近视的重要阵地。《实施方案》明确了教育行政部门以及幼儿园、中小学校的各项防控职责。要求加强视力健康管理，对切实减轻课业负担、加强考试管理强化体育锻炼等措施提出具体的要求。量化了学校环境改善的任务，提出在2020年，学校教室照明要100％达标。同时要求学校加快体育与健康师资队伍建设，继续探索校医配置新模式，按要求配备学校卫生技术人员。
（三）加强宣传力度。建立医校协同机制，统筹辖区内医疗卫生资源，组建广州市儿童青少年近视防控宣讲团，每年到各区开展预防近视主题宣传巡讲活动。充分利用医疗机构现有的资源，保障人、财、物及技术设备等，面向学校、学生和家长，以点带面，宣传推广视力健康及其维护的科学、系统知识，从而提升公众对儿童青少年近视现状的关注，提升公众防控近视的意识和能力。
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